Orvos válaszol
-
Migrén
Tisztelt Doktor ú!r!
Szeretném megkérdezni a véleményét egy gyógynövény termékkel kapcsolatban. A őszi margitvirágból készült migrén kapszula mennyire hatásos Ön szerint? Egy ismerősömnek segített, három hónapi kúra után. Vagy hallottam kínai gyógymódról, akupunktúrás kezelésről is. Már nem tudom, mi segítene a migrénemen?!
Köszönöm válaszát!
Tisztelettel, ErikaOrvos válasz:
Sajnos a természetgyógyászati szerekkel tudományos alaposságú hatásvizsgálatok nincsenek, így megalapozott véleményt sem tudok Önnek adni. Az akupunktúra sokat segíthet, de ha nincs jelentős mellékhatása, a másik szer is megpróbálható.
Dr. Plósz János 2013. január 14. -
Noacidot abbahagyni?
Tisztelt Doktor Úr!
Noacid tablettát írt fel a gesztroenterológusom, bár az én panaszom nem a tipikus gyomorégés, inkább mintha állandóan éhes lennék, ennem kell valamit mindig, ami felszívja a savamat, illetve mintha az egész belem is savas lenne, meg is állapították, hogy gázosak a beleim.
Kérdésem az lenne, hogy jól tettem-e azt, hogy kb. 10 hónap után nagyon fokozatosan, de elhagytam a gyógyszert, attól félvén, hogy mégiscsak káros állandóan gyógyszert szedni. 2 hete hagytam abba, de a panaszaim kezdenek visszatérni.
Mit javasol, inkább tűrjem egy kicsit a gyomorégést, és kerüljem el az örök gyógyszerszedést, vagy inkább szedjem állandóan, mert nincs egyéb jelentős káros hatása a szervezetemre?
Válaszát nagyon várom, és köszönöm!
Orvos válasz:
A Noacid típusú szerek szedhetők évekig, nem kell különösebb mellékhatástól tartani, azonban a cél az tényleg a gyógyszermentes és panaszmentes állapot. Javaslom, egyen gyakran, rendszeresen, nyugodtan, egyszerre keveset, illetve próbálja meg a gyógyszert panaszvezérelten szedni (panasz esetén 4-5 napig).
Dr. Plósz János 2013. január 14. -
Puffadság és köhögés
Tisztelt Doktor Úr!
Szinte akármit eszem, felpuffad a gyomrom. Nem érzek gyomorégést, viszont sok-sok esetben éjszakánként nagyon köhögök, sűrű nyák váladék jön fel a köhögéssel, a köhögésem görcsös, fuldokló.
Kérdésem, hogy lehet-e ez reflux vagy valami más betegségre utal?Orvos válasz:
Igen, panaszát okozhatja reflux-betegség és fokozott levegőnyelés is. Javaslom, egyen gyakran, egyszerre keveset, lassan nyugodtan, tudatosan kerülje a levegőnyelést, egyen-igyon-beszéljen lassan, kerülje a rágózást valamint a szénsavas italokat.
Dr. Plósz János 2013. január 8. -
Gyomor??
Tisztelt Doktor Úr!
Az előbbi levelemre megérkezett a válasz, ahol Ön is megerősítette, hogy gyomorhurutom van. Azt is megírta, hogy a helicobakter újra fertőzhet, holott nekem azt mondták, hogy ez lehetetlen.
Az előbbi levelemből kimaradtak a panaszaim. Gyomromban egész napos teltségérzés, nem fájdalom de igen kellemetlen, mintha nyomás, vagy gombóc lenne a gyomromban. Leginkább a has felső részén érzem.
Akkor Ön szerint a gyomor hurutra mit tegyek?
Ide vonatkozóan kell-e diétáznom, van-e olyan étel, amit inkább kerüljek?
Kell -e tartanom további szövődményektől, és kell"ene"-e szednem további gyógyszert, vagy ez mitől múlik-múlhat el? Elmúlhat valamikor?
Mint írtam most nem szedek semmit, és nem tudom mi az, ami ezt elmulaszthatná.
Köszönöm válaszát!
Üdvözlettel: Joci75Orvos válasz:
Panaszai alapján a gyomor meglassult ürülése állhat fenn. Emiatt a gyakori, rendszeres, kis étkezések tartása javasolt, gyógyszeresen a Domperidon vagy Cerucal szedése segíthet. Diétában a nehéz-fűszeres ételek és a szénsavas italok kerülése javasolt.
Dr. Plósz János 2013. január 4. -
Szúró fájdalom
Tisztelt Doktor Úr!
Mivel migrénes vagyok, gyakran fáj a fejem és kb. 4-5 alkalommal évente hányásos rohamaim is vannak. Kb. egy éve volt ilyen rohamom, és hányás közben a jobb borda alatt éreztem pár percig görcshöz vagy rántódáshoz hasonló érzést. Később enyhe nyomást majd kaparó érzést éreztem hónapokig.
Júliusban voltam gasztroenterológusnál, azt mondta, hogy zsíros a májam, epekövem nincs. Elküldött veseorvoshoz, minden negatív. Aztán ez a kaparós érzés átment szúró érzésbe a köldök mellett jobb oldalon, kb. 5 cm-re.
Vannak napok, hogy egyáltalán nem érzem, aztán párszor naponta, de csak pillanatnyi fájdalom. Novemberben voltam gyomorvizsgálaton, nem talált semmit, annyit mondott, hogy laktózérzékeny vagyok. De nekem soha nincs problémám tejtermékek fogyasztása után, hasmenés se, és nem kifejezetten evés után érzem ezt a szúrást.
Ezek a pillanatnyi fájdalmak elviselhetőek, nem zavarnak annyira, csak szeretném tudni mi okozhatja, nem akarom elhanyagolni.
Előre is köszönöm a válaszát!
Üdvözlettel: Erika
Orvos válasz:
Leírása alapján felmerül, hogy a hányással járó erőlködés során a hasfali izomzat megsérült, illetve lehet, hogy sérv kezdene kialakulni. Ez sajnos, addig, amíg létre nem jön, igazán semmi vizsgálattal nem mutatható ki.
Javaslom, a zsírosabb máj miatt tartson koleszterin- és zsírszegény diétát, valamint mozogjon rendszeresen, intenzíven (a hasprés használatát azonban érdemes kerülni).Dr. Plósz János 2013. január 4. -
Gyomorégés ?
Tisztelt Doktor Úr!
Már nem tudom eldönteni, mi bajom, azt érzem, hogy a torkomban valami nyomna, vagy égne a mellkasom felett. Azt mondta a háziorvos, hogy csak az idegtől van és Xanaxot írt fel.
2x szedtem 0.25-t, de volt, mikor elmúlt, de vissza is jött a gombócérzés vagy égés. Ilyenkor teltségérzést, puffadást és nehézlégzést érzek, az idegi állapotomat tekintve nem érzem magam idegesnek, bár az elmúlt időszak / édesapám halála, gyermekem betegsége - leukaemia / nem volt könnyű. És nem tudom eldönteni, hogy valóban a sav, vagy az ideg teszi-e.
A laborjaim, kardiológia jók lettek, mert volt szapora pulzusom. A pajzsmirigyem is jó.
Mit tanácsol, mit tegyek?Orvos válasz:
A gombócérzést okozhatja stressz, de az idegeskedés a savtermelést is fokozza, így a savas panaszok is felerősödhetnek lelki megterhelés esetén is. Emiatt érdemes lehet savcsökkentő kezelést is elkezdeni, a gyakori, rendszeres, nyugodt kis étkezés mellett. Ha panaszai nem szűnnek, további vizsgálatok is szükségessé válhatnak (gyomortükrözés is).
Dr. Plósz János 2013. január 2. -
Gyomor?
Tisztelt Doktor Úr!
Gyomorpanaszaim még 2010-ben kezdődtek. Akkor voltam gyomortükrözésen, ott refluxot, szövettani eredményemből helicobaktert, pylori positiv chronicus activ gastritist állapítottak meg. Akkor Controloc 40mg, Motilium 10 mg gyógyszert írtak fel, s a helicobacterre Klacid és még valamit. Ezután a helico-kilégzési teszt negatív lett. Panaszaim a gyógyszerek szedése ellenére megmaradtak, így csináltak hasi ultrahangot, hasi CT-t. Ott nem találtak semmit. Majd elküldtek egy HIDA vizsgálatra, ott lassult epehólyag-működést állapítottak meg. Erre Motiliumot szedtem .Ekkor megint csináltak egy gyomortükrözést, ott minden rendben volt. De mivel panaszaim megmaradtak, ezért 2012. 03.19-én megműtöttek epehólyaggal. Ezután egy darabig minden rendben volt, vagyis komolyabb panaszaim nem voltak.Aztán újra kezdődött minden. 2012. 11. 14-én újabb gyomortükrözés, mert előzményként újra gyomorfájdalom, és olyan volt a székletem mintha nyákos lett volna. Itt gastritist írtak diagnózisnak, a szövettani eredményem idült gastritist mutatott ki. Valamint a lamina porpriarban vérbőség, és mérsékelt fokú idült lobsejtes beszűrődés van. Ekkor Pantoprazol 40 mg-ot irtak fel, ezt egy hónapig kellett szednem. Azóta nem szedek semmit, panaszaim továbbra is fenn állnak. Diétát nem írtak elő, mindent ehetek az orvosom szerint. Minden nap herbáriás gyomorteát iszok, nem kávézok, nem iszok semmi szénsavasat, nem eszek semmi fűszereset, mégsem javult semmit az állapotom. Folyamatosan, főleg üléskor, lehajláskor még jobban érzem ezt a kellemetlen érzést.Kérdésem a következő: ha szedtem gyógyszert helicobacterre és akkor sikeres volt, azt újra megkaphatom-e? Mit jelentenek azok a dolgok, amit a leleteimben leírtak mert konkrétan semmit nem magyaráztak el. Ön szerint most mit csináljak? Nagyon szépen köszönöm válaszát, és bocsánat, hogy túl hosszan fogalmaztam, de talán így lehet nyomon követni a kezdetektől a gyomor-, vagy egyéb panaszaim.
Üdvözlettel: Joci75Orvos válasz:
Sikeres helicobacter-eradicatiot követően az újrafertőződés lehetséges, általában 1%/év az esély rá. A konkrét panasz leírása azonban kimaradt a levélből, így nehéz megfelelő tanácsot adni. A szövettani lelet gyomorhurutnak megfelelő állapotot írt le. Az epehólyag-eltávolítás után, bár minden fogyasztható, azonban a zsíros-fűszeres ételek csak nagyon kis mennyiségben. Ez általában is igaz, a gyakori, rendszeres, nyugodt, kis étkezések javasoltak. Emellett nem gyógyszerként az Iberogast csepp megpróbálható.
Dr. Plósz János 2013. január 2. -
Gyomorproblémák
Tisztelt Doktor Úr!
25 éves nő vagyok, a gyomorproblémáim 2 hete kezdődtek. Igazából régebben is több volt a gyomorsavam (vizsgaidőszakban), de akkor a háziorvosom Nolpaza-t írt fel, segített. December 15-én este volt egy pánikrohamom. Hétfő reggel úgy ébredtem fel, hogy szaladnom kellett a mosdóba, kijött a gyomorsav. Utána minden reggelem így indult, a hét közepe felé már a gyomrom is fájt. 21-én elmentem a háziorvosomhoz, aki 20 mg-os Gelbra-t (reggelre) és 40 mg-os Ulprix-et írt fel (ezt pedig estére). Azt mondta, már egy hét után jobban leszek, de szedjem végig a 28-28 szemet. Azóta is szedem, de a fájdalom nem akar múlni, sőt. Múlt éjjel 2 óra körül hatalmas gyomorfájdalmakra ébredtem, a sírás kerülgetett. Napközben is fájt, sőt a gyomorsavban kis mennyiségű vért is láttam, megijedtem. Iszogattam kamilla-forrázatot. Most nemrég pedig héjában főtt krumplit ettem, nem igazán érzem, hogy jobb lenne. Reggel vettem Salvus-vizet, délelőtt és délután is megittam belőle 1-1 dl-t. Nem csak a gyomorszájamnál fáj (plusz olyan érzés, mintha mindig éhes lennék), hanem a hasam is jobb oldalon, kb. a köldök magasságában. No-spa sem hat. Ön szerint mi lehet a problémám? Félek, hogy már felmaródás, vagy ami még rosszabb: fekély. Fekély kialakulhat ilyen rövid idő (2 hét) alatt? Mit tanácsol a problémámra? Még egy kérdésem lenne: Nem sok a napi 20+40 mg gyomornedv-ellenálló tabletta, amit a háziorvosom írt fel?
Köszönöm válaszát!
Üdvözlettel: BeaOrvos válasz:
Tünetei alapján lehet gyomor-illetve nyombélfekélye, bár ez savgátló kezelés mellett kevésbé valószínű. A panaszok tartóssága illetve a vérzés miatt megérne egy gyomortükrözést végeztetni illetve helicobacter-infectio lehetőségét tisztázni. Addig is érdemes a gyógyszereket szedni, illetve gyakori, rendszeres, nyugodt, kis étkezéseket tartani.
Dr. Plósz János 2012. december 31. -
salvus víz
Tisztelt Doktor úr!
Már hosszabb ideje Noacidot szedek gyomor égésre, mert refluxom van. Nemrég próbálkoztam a Salvus vízzel és kb. 4heti kúra után ( napi 2x1dl) reggelente erős szédüléssel ébredtem ( nem körforgós, csak vitt a fejem) . Arra gondoltam, hogy a magas kb. 7000 mg/l Nátrium megemelte a vérnyomásomat, amit a vérnyomásmérés is igazolt.
Ön szerint lehetséges-e, hogy a salvus víz okozta a reggeli szédülésemet? Amióta nem iszom a salvus vizet, szépen lassan megszűntek a reggeli szédüléseim, igaz a reggeli 1x fél 5/5 Covercardot egészre emelte az orvosom. Mivel már elég régóta szedek protonpumpa gátlót, szeretnék helyette valami természetes savcsökkentőt. Várom a válaszát, tanácsát. Üdvözlettel: Á. Gy.Orvos válasz:
A természetes módszer a reflux javítására a következő: gyakori, rendszeres, nyugodt, kis étkezések, szénsavas italok és fűszeres ételek kerülése, ágyban fejvég megemelése, kávé, kakaó csokoládéfogyasztás mérséklése. Étkezést követően 1-2 óráig a fekvő testhelyzet kerülése. A rendszeres testmozgás is segíthet (a bélmotilitás rendezésével és hasűri nyomás csökkentéséve
Dr. Plósz János 2012. december 28. -
Epekő
Tisztelt Doktor Úr!
Szeretném megkérdezni, mi a teendő epekővel kapcsolatban. Rendszeresen végeztetek hasi ultrahang vizsgálatot (évente) és az utolsó alkalommal borsónyi epeköveket találtak az epében. Panaszaim jelenleg nincsenek, az ultrahangos vizsgálatot végző orvos javasolta, hogy legyen nálam Nospa gyógyszer illetve, hogy ezen kövek eltávolítása műtéttel lehetséges. 62 éves férfi vagyok, 178 cm magas, 83 kg súlyú.
Mit javasol a további teendőket illetően?
Köszönettel és kellemes ünnepeket kívánok Önnek és munkatársainak.
SándorOrvos válasz:
Az epekövesség akkor műtéti indikáció, ha panaszt is okoz. Javaslom, tartson koleszterin- és zsírszegény diétát, folytassák az évente való ultrahangos ellenőrzést. Típusos panasz esetén pedig a műtét elvégzése javasolt.
Dr. Plósz János 2012. december 28. -
Reflux
Tisztelt Doktor Úr !
Több éve eredménytelenül kezelnek refluxal számtalanszor voltam már gyomortükrözésen és kezeltek helico bacter pilori-val is ,
jelenleg Cotroloc-ot szedek, de úgy érzem nem ér semmit sem, szedtem már Pentoprazolt, Esomeprazolt meg még számos más gyógyszert is, de nem érzek javulást, gyakran véreset köpök, és fáj a mellkasom is, a torkom, a hangom rekedt, az ágyam fej vég része fel van emelve, nem iszok szénszavasat, kávét is csak egyet, és próbálok nagyon odafigyelni a táplálkozásra, de mindez nem elég, nagyon félek, hogy elrákosodik a nyelőcsövem, a fogaim is nagyon érzékenyek, mit tegyek?
Nagyon félek az újabb gyomortükrözéstől, mert legutóbb végig öklendeztem, az egész vizsgálat szörnyű volt. Altatásban végeznek gyomortükrözést?
üdv
Szné. Ibolya
Orvos válasz:
Igen, elérhető altatásban is a gyomortükrözés. A véres köpet nem tünete a reflux-betegségnek, emögött más kórképet kell keresni. A savcsökkentők mellett prokinetikus hatású szerek próbálhatók meg (Motilium, Cerucal). Ha panasza nem szűnik, érdemes funkcionális vizsgálatokat végeztetni (nyelőcső-manometria, 24 órás pH-mérés), ezek alapján kiderülhet, miért hatástalanok a gyógyszerek, valamint adott esetben anti-reflux műtét is szóba jöhet.
Dr. Plósz János 2012. december 19. -
Éjszakai gyomorégés
Tisztelt Doktor Úr!
A problémám a következő: két hete voltam egy gyomortükrözésen, ahol megállapították a nyelőcső alsó harmadán körkörös erosiok találhatók/LA-B/ hiperaciditas. Ez valószínű annak a következménye, hogy évtizedeken keresztül túl sokat, sokszor késő esti órákban ettem, reggeli kávézás éhgyomorra, este vacsora után nassolgatás, gyümölcs, csokoládé stb.
Ennek a következménye lett, hogy az utóbbi hónapban szinte minden éjszaka 2-3 óra tájékán felébredtem a gyomorégésre - 1 Tisacid bevétele, vagy félóra félig felülten fekvés után megszűnt és próbáltam visszaaludni. Nappal semmi problémát nem észleltem /max. lepedékes nyelv/ A házi orvos felírta a Quamatal 20 mg-t napi kétszer, ami nem használt, utána következett a tükrözés. Itt felírták az Emosol 40 mg-t napi 1-szer este, amit szedek kb. két hete.
A problémám az, hogy az első 3-5 napban nem volt panasz, de a második héttől megint ugyanúgy ég a gyomrom az éjszaka közepén mint régebben. A kérdés szedjem-e így a gyógyszert továbbra, vagy ez a probléma kezelhető egészségesebb életvitellel, helyes táplálkozással. Esetleg a gyógyszer további szedése nem okoz-e olyan problémát, hogy nem lehet abbahagyni. Üdv.Orvos válasz:
A gyógyszer szedése hozzászokást nem okoz, bár abbahagyását követően fokozott savtermelés néhány napig előfordulhat, ezért a dózist fokozatosan csökkentve szoktuk a terápiát befejezni. Az életmódi változtatások a gyógyuláshoz mindenképp szükségesek (gyakori, kis étkezések, ágyban fejvég megemelése, szénsavas italok kerülése, fogyás), addig amíg ezeket sikerül megvalósítani, érdemes a gyógyszert szedni (akár dupla dózisban reggel-este 40mg-ot, majd panaszmentesség esetén a dózist fokozatosan csökkentve).
Dr.Plósz János 2012. december 17. -
Székrekedés, fájdalom
Tisztelt Doktor Úr!
30 éves férfi vagyok. Körülbelül 3 hete problémáim vannak a székletürítéssel. 3-4 napig nagyon kevés székletem van, az is elég pépes, világosbarna, formátlan, intenzív bélgázzal. Aztán 1 nap, amikor valamivel több van, de az is elég világos, szalagszerű. Vér soha nincs a székletemben. Napközben, főleg délután és este tompa fájdalmat érzek végbéltájon. Nem kívül, hanem inkább belső fájdalomnak érzem, főleg végbélnyílás és a herezacskó közötti részen. Olyan érzés, mintha valami nyomná a prosztatát, ezért a fájdalom mellett enyhe bizsergést és vizelési ingerhez hasonlót is érzek. Tegnap voltam orvosnál, vért vettek, amihez speciális elemzés kell, ezért csak január 9-re kaptam a következő időpontot. A nővér szerint kevés folyadékot fogyasztok, és sokat ülök az íróasztalnál, az lehet a gond. Ez viszont eddig is így volt, de soha nem volt ilyen jellegű problémám. A vérvételen kívül mást nem vizsgáltak, az orvoshoz be se mentem. A nővér azt mondta, hogy meg kell várni a vérképet. Félek, hogy valami komoly bajom van, és 1 hónap nagyon hosszú idő. Gyerekkoromban lisztérzékenységem volt, de az 4 éves koromra elmúlt. Már arra is gondoltam, hogy az újult ki. Az állandó tompa fájdalom miatt nincs kedvem semmihez, folyamatosan ezen jár az eszem. Ön szerint mi lehet a probléma? Válaszát előre is köszönöm.
Orvos válasz:
Ha tényleg lisztérzékenysége (coeliakia) volt, az nem szokott elmúlni, valószínűleg a vérvétel is részben ebbe az irányba segít továbbhaladni. Amíg megérkezik, érdemes pre- és probiotikumot használni, sok folyadékot és rostot fogyasztani valamint mozogni intenzíven.
Dr. Plósz János 2012. december 17. -
Gyomorfájdalom
Tisztelt Doktor Úr!
Problémám két napja kezdődött, szúró, köldöktáji fajdalom formájában. Ebed után ez a fajdalom olyannyira felerősödött, hogy meg a levegővétel is fájdalmat okozott. Azóta diétán vagyok, bar a fájdalom enyhült, nem szűnt meg; folyamatos, néha erősebb, néha gyengébb. A köldököm már egy enyhe érintésre is érzékeny. Az elmúlt napokban gyakran fogyasztottam csípős ételeket, chilit szinte minden nap ettem az elmúlt egy-két hétben, bar nem nagy mennyiségben. Okozhatja ez a fájdalmat? Eddig semmi problémám nem volt a gyomrommal, bármit ehettem, sőt még stresszes időszakban sem voltak problémáim.
Tisztelettel: KatalinOrvos válasz:
Igen, panaszát okozhatja egy gyomor-bélhurut, melyet a csípős ételek fogyasztása fokozhat. Javaslom pár napig diétázzon, ezt fokozatosan bővítse, használjon pre- és probiotikumokat. Ha panasza nem szűnne vagy erősödne, mindenképp keresse fel háziorvosát.
Dr.Plósz János 2012. december 10. -
Furcsa érzés
Tisztelt Doktor Úr!
Controloc-ot kezdtem el szedni 3 héttel ezelőtt 2x20 mg-osat. Emellett a dózis mellett is azt vettem észre, hogy ugyanúgy kell vigyázni az étkezésre, továbbra is kerülni kell a szénsavasat, zsírosat, a kávét, csokit stb. Gyógyszer mellett is napi 6-7 étkezésre van szükség. Normális, az, hogy gyógyszer mellett is vigyázni kell az étkezéssel és az adagokkal? Néha úgy érzem, ha nem szednék gyógyszert sem lenne ennél rosszabb. Étkezések után úgy 20 perccel, nyomásérzésem van a nyakam alsó részén. Fájni nem fáj, de nagyon kellemetlen. Ilyenkor újra próbálok enni pár falatot, vagy rágózni, de csak addig segít. Éjjel nincs ez a torokban lévő kellemetlen érzés. Gyomorégésem sem szokott lenni, inkább krákogás köhécselés a gyógyszer mellett is, bár ezek a tünetek csökkentek, a kezdeti émelygések is megszűntek, ami jelezte a reflux meglétét. AZ émelygést váltotta föl a gyógyszerszedése alatt, ez a kellemetlen érzés a nyelőcső alsó részén ill. meghatározhatatlan, hogy hol is érzem ezt a furcsa tompa nyomást. MI lehet ez? Jó e a gyógyszer rá vagy emeljem az adagot? Esetleg a gyógyszer mellékhatása? Kérem segítsen a megoldásban. Köszönöm!!!Orvos válasz:
A krákogás, köhécselés lehet a reflux nyelőcsövön kívüli megjelenési formája. Ez esetben dupla dózisú savcsökkentő kezelést javaslunk, legalább 3 hónap időtartamig (ez Pantoprazol-ból 2x40mg-ot jelent). Emellett a gyakori, rendszeres, nyugodt, kis étkezések megtartása nagyon fontos. A szénsavas italok továbbra is kerülendők. Azt nem írta, hogy gyomortükrözés volt-e, mert ha nem, mindenképp érdemes elvégeztetni, nehogy a gyógyszeres terápia más, súlyosabb betegség tüneteit fedje el.
Dr.Plósz János 2012. december 10.
